La revolución necesaria en el diagnóstico del
cáncer de próstata
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Un estudio,
en más de 1.000 pacientes, muestra la eficacia de una prueba diagnóstica
Células tumorales de un paciente con cáncer de próstata. NATIONAL CANCER
INSTITUTE (NCI)
AINHOA IRIBERRI Madrid
Actualizado: 13/02/2015 05:22 horas
El cáncer de próstata es el segundo más habitual en los hombres, tras el de piel. VIDEO: DKV Seguros
11/06/2013 por: DKV Seguros
La prevención y diagnóstico son las claves para la curación de este cáncer que será diagnosticado a 1 de cada 6 hombres.
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La próstata es una glándula que se encuentra debajo de la vejiga.
Su función es aportar un líquido al semén en el momento de la eyaculación.
2 Detectarlo a tiempo, la mejor medicina. -
El cáncer de próstata crece muy lentamente pero su pronto descubrimiento es fundamental. Este tipo de cáncer no presenta síntomas en su inicio y cuando lo hace suele estar ya extendido fuera de la próstata.
En un análisis de sangre se puede detectar midiendo el PSA (antígeno prostático específico). Un nivel alto es sintomático de esta afección.
3 Qué síntomas produce este cáncer.
Los indicios de la enfermedad son diversos: dificultad para orinar, fuerza reducida de la orina, incapacidad para orinar, dolor continuo en la parte baja de la espalda... Si ústed percibe estos síntomas acuda a su médico. A través de unas simples pruebas, le dará un diagnóstico. No olvide hacerse revisiones periódicas, principalmente a partir de los 50 años- 4 El tratamiento de este cáncer.
- El proceso para atacar a este cáncer pasa por tratamientos químicos y radiológicos. Si el tumor ha sido encontrado en los primeros estadios de la enfermedad la posibilidad de curación es muy alta.
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1 ¿Qué es la próstata?
La mala noticia es que se trata de una
técnica que en España no se lleva a cabo todavía en hospitales públicos, según
explica a EL MUNDO Juan Ignacio Martínez Salamanca, urólogo del Hospital Puerta
de hierro pero también del Centro de Urología Médico-Quirúrgico, una clínica
privada donde sí se lleva a cabo la biopsia de fusión. Este procedimiento,
llamado a revolucionar la práctica clínica, es tan innovador que ha merecido
incluso una entrada en el blog de los Institutos Nacionales de la Salud de EEUU (NIH),
Francis Collins.
"Hay una capacidad demostrada de
mejora en el diagnóstico actual del cáncer de próstata", reconoce
Martínez. El sistema de diagnóstico actual no es otro que la realización a toda
persona de la que se sospeche que padece un cáncer de próstata de una biopsia
transrectal randominzada o, lo que lo mismo, la toma de muestras en zonas
aleatorias de la próstata a través del recto. "Las posibilidades de
detectar el tumor maligno no van más allá del 50%, lo que obliga a repetir
las biopsias varias veces", apunta el urólogo del Puerta de Hierro, centro
que planea introducir el nuevo sistema próximamente.
Pero, ¿en qué consiste una biopsia de
fusión y qué ventajas tiene sobre la práctica habitual en España? La diferencia
principal es que se lleva a cabo tras una resonancia magnética que mide
distintas secuencias del órgano. Esta prueba de diagnóstico por imagen es
la que identifica las zonas de alto riesgo, áreas sobre los que se dirigirá
después la prueba diagnóstica. Pero previamente, se acota aún más la zona de
peligro, con la realización al paciente de una ecografía. A continuación, un software
superpone las imágenes de ambas pruebas y es de las áreas de más riesgo de
donde se extraerá el tejido que analiza el anatomopatólogo.
Además, la técnica -que en España se
denomina Focalyx Bx, tiene ventajas prácticas para el paciente. Al contrario
que la biopsia actual, la de fusión se hace a través de la piel del perineo (la
zona situada entre el ano y el escroto), lo que anula el el riesgo de
infecciones. La biopsia -que dura alrededor de 40 minutos- se ha de realizar
en un quirófano y requiere de sedación.
Con respecto a las ventajas, hablan los
datos científicos. El equipo dirigido por Peter Pinto, del Instituto Nacional
del Cáncer analizó a 1.003 varones con sospecha de cáncer de próstata, a los
que se efectuó ambas pruebas: la biopsia tradicional y la de fusión. El estudio
publicado en JAMA es concluyente: la localización de tumores
agresivos fue un 30% mayor con esta última prueba que con la primera.
Todo ello determina, según Martínez, el
coste - efectividad de la prueba. Si solo se hacen biopsias donde realmente hay
sospechas fundadas de cáncer, se evitará un procedimiento invasivo y un
tratamiento que puede no ser necesario. "Ha habido mucho sobrediagnóstico
y sobretratamiento", denuncia el urólogo.
De esta misma idea es partidaria una
entidad muy poco sospechosa de promover nuevos métodos si no son
coste-efectivos, el Instituto Nacional para la Eficiencia Clínica (NICE, el
organismo que elabora recomendaciones de financiación de técnicas y
medicamentos nuevos en Reino Unido). El NICE incluye la recomendación de esta
biopsia de fusión en sus guías de práctica clínica.
Para Martínez, "en menos de dos
años" ocurrirá lo mismo en España, tanto en la sanidad pública como en
la privada. Sin duda, estudios como el publicado en JAMA ponen difícil
no adaptarse a la nueva tecnología.
Publicado en este blog con fecha:
Puerto de la Cruz a 21 de febrero de
2015
Miguel Ariza Cabello
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